小编导读

大家知道吗，再过几天就是“4.25全国儿童预防接种日”。在打预防针这件事上，相信不少初为人父母的家长都会在心里犯嘀咕：疫苗这么多，哪些该打、哪些不该打？自费疫苗需要打吗？带孩子接种时又该注意啥？……为了帮大家把这些疑问一次性理清楚，我们特别邀请了山西中医药大学附属医院刘宁副研究员，为大家写一篇关于儿童疫苗接种的实用科普，让父母们对这件事有一个全新的认识。

本期科普作者：刘宁

• 山西中医药大学附属医院脑病科 副研究员、副主任医师
  

• 山西中医药大学基础医学院 副教授

• 山西省首批“三晋英才”青年优秀人才

• 山西省卫健委“医学科技青年英才”

• 国家自然科学基金委原兼聘专家

先后主持、参与国家级、省部级课题10余项，发表学术论文50余篇，主编及参编著作5部。长期致力于中医脑病及过敏性疾病的中西医结合诊疗，临床经验丰富。

下面就让我们进入正文：

一、疫苗：孩子健康成长中的“隐形保护伞”

许多家长存在这样一种认知误区——孩子只要不生病就行了，疫苗的接种好像没那么重要，这是大错特错的！

疫苗是在用“模拟的病毒/细菌”训练孩子的免疫系统。打个比方：孩子的免疫系统就像一支军队，疫苗就是“假想敌”，让军队提前熟悉敌人的样子，等真的病毒、细菌来袭时，就能快速反应、精准打击，防止疾病发生。

如同为整个社区搭起了一个厚的“免疫防墙”一样，只要足够的孩子都能接种上疫苗，就能有效防止病毒传播。就算有个别孩子暂时不能接种，也能被周围接种疫苗的孩子保护起来——这就是疫苗的“群体免疫”效应，能让传染病很难在人群中传播。

二、自费疫苗和免费疫苗都要打吗？

家长最常纠结的就是“免费疫苗是国家要求的，必须打；自费疫苗是不是可打可不打？”这里我们要明确：两者都重要。

免费疫苗（一类疫苗）：是国家免疫规划内的疫苗，政府免费提供，所有适龄儿童必须接种。比如卡介苗（防结核）、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗等，这些是“基础防护网”，能有效预防我国儿童高发的严重传染病。

自费疫苗（二类疫苗）：不在国家免费规划内，需要家长自愿自费接种，但不代表不重要！举几个例子：秋冬季节流感高发，每年有不少孩子罹患流感，甚至有的还会因流感引发了严重的肺炎、心肌炎、肾炎等，因此接种流感疫苗可降低感染风险和重症率的发生；再有就是大家都知道水痘的传染性极强，幼儿园、小学里的孩子，只要有一个得了水痘，就会“一传十，十传百”，接种后，孩子感染的概率会大幅降低，就算不幸被感染，症状也会轻很多；肺炎球菌会引发儿童肺炎、脑膜炎、中耳炎，其疫苗的广泛接种，让不少2岁以下的孩子免受其苦；以EV71型的手足口病毒为代表的高度致病病毒株，引起的重症和死亡率远高于其他型病毒株，对幼儿、儿童的生命安全构成重大威胁，接种后，大大降低重症风险。

三、接种疫苗前、中、后，需要注意点啥？

1、接种前

接种前1-2天，需要观察孩子身体状况，若孩子出现发热、感冒、拉肚子等不舒服情况，要暂缓接种，等孩子康复后再进行接种。

2、接种时

若医生询问孩子的健康情况（是否有过敏史？对什么过敏？），一定要如实说，比如孩子对鸡蛋过敏，接种某些疫苗（如流感疫苗）前要明确说明，避免发生过敏反应。

3、接种后当天

接种后，要在原地停留半个小时，观察孩子有没有脸色苍白、呼吸急促、皮疹等异常，以便能及时发现处理。在接种后24小时内，接种部位要保持干燥，别沾水。

4、接种后1-2天

接种后的1-2天，有些孩子在接种部位可能会出现轻微的的红肿、硬结等，或者有一些全身反应，比如出现低热、烦躁、食欲不振等，家长不必担心，通常1-2天即可缓解。但如果出现持续高热（≥38.5℃，超过48小时）、严重皮疹、呼吸急促、抽搐等异常，就要及时到医院就诊。

四、一次性澄清关于疫苗的常见误区

❌误区1：接种疫苗后就一定不会再得了

解答：疫苗保护率并非100%，就算感染，症状也会轻很多，重症风险大幅降低。

❌误区2：自费疫苗不如免费疫苗效果好

解答：自费疫苗和免费疫苗，区别在于研发成本、生产工艺、国家采购政策，并非效果差异。

❌误区3：已经得过的疾病，就没必要再打相应疫苗了

解答：不同类型的疾病疫苗有不同的要求，有些是终身免疫，有些需要多次接种。

❌误区4：疫苗副作用大，对孩子身体有影响

解答：疫苗安全性很高，副作用轻微、短暂，出现严重副作用的很少见，不会对孩子身体造成伤害。

五、相关案例

同住一个小区的斌斌和乐乐在去年幼儿园爆发水痘疫情中，斌斌安然无恙，乐乐却高烧到40℃，全身长满水疱，哭闹不止，最后因为并发肺炎在医院住了整整一周。斌斌的妈妈是儿科护士，早在孩子1岁时就自费给他接种了水痘疫苗，并在4岁时按时补种了第二剂。乐乐的妈妈起初觉得“水痘又不是大病，得了还能终身免疫”，犹豫着一直没给孩子打。直到班里有孩子出现水痘后，乐乐第二个就被传染上了，她才意识到接种的重要性，并后悔地说：“早知道自费疫苗这么管用，当初真不该省那几百块钱。”

这个案例带给我们的启示是，不管是免费疫苗还是自费疫苗，它们都不是不是“可有可无”的选项，关键时刻就有效保护孩子，把伤害降到最低。

儿童疫苗接种是国之大策，通过本科普内容，希望年轻的宝妈宝爸们正确认识“儿童疫苗”在“守护”孩子成长过程中的不可或缺性，为了让儿童健康快乐的成长，让我们共同携手用健康托举起明天的太阳。

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