小编导读

休息时手指不自觉地轻微颤抖，划手机时手指变得僵硬迟钝；夜里经常做噩梦、大喊大叫、肢体乱动；连最熟悉的栀子花香味都闻不到了……这些看似不相关的表现，可能是帕金森病在悄悄发出警报。很多中老年人误以为只是“年纪大了正常现象”，结果错过了早期干预的好时机。为了帮助大家及早识别、科学应对，我们特别邀请了山西中医药大学附属医院刘宁副研究员，为大家写一篇关于帕金森病早期识别和科学应对的实用科普。

本期科普作者：刘宁

• 山西中医药大学附属医院脑病科 副研究员、副主任医师
  

• 山西中医药大学基础医学院 副教授

• 山西省首批“三晋英才”青年优秀人才

• 山西省卫健委“医学科技青年英才”

• 国家自然科学基金委原兼聘专家

先后主持、参与国家级、省部级课题10余项，发表学术论文50余篇，主编及参编著作5部。长期致力于中医脑病及过敏性疾病的中西医结合诊疗，临床经验丰富。

下面就让我们进入正文：

一、帕金森病的早期识别：抓住这些“预警信号”

很多人对帕金森病的印象只有“手抖”，其实它的早期信号藏在很多细节里，及时发现才能尽早干预。

1、重视身体发出的“警报信号”

如果大家出现以下异常表现，千万别当成普通衰老，建议尽快就医检查：

• 手不由自主的发抖
  

• 写字越来越小（小写征）

• 走路时一侧手臂摆动减少

• 面部表情变得呆板（面具脸）

• 声音变得轻柔、单调

• 感觉与睡眠异常

• 嗅觉明显减退

• 夜间频繁说梦话、肢体挥舞

• 不宁腿综合征表现
  

2、简单自测小方法，在家就能做

不用专业设备，自己在家就能初步判断肢体协调性，简单好操作：

• 通过连续的手指对指的快速测试，不仅能间接观察到肢体的运动流畅度和速度，还能间接观察到其协调性和灵活性；

• 通过一系列快节奏动作如手掌的快速翻转等，观察运动状态下动作的协调性；

• 通过对直线行走的观察，初步评估出步幅、步速以及平衡性等基本的运动能力；

3、这些高危人群，要格外留心

如果属于以下人群，出现上述症状更要提高警惕，定期关注身体变化：

• 直系亲属有帕金森病史

• 长期接触农药、重金属等环境毒素

• 有反复头部外伤史

• 50岁以上人群出现不明原因的上述症状

二、科学管理:个体化治疗+多学科协作

帕金森病的管理就像“组合拳"，药物、手术、康复相互配合，才能有效控制症状。

1、药物治疗：核心基础，遵医嘱是关键

药物是帕金森病治疗的根本，不同阶段用药不同，千万不能自己调整:

• 早期治疗：多巴胺受体激动剂单药治疗；

• 中期管理：左旋多巴联合其他药物；

• 剂末现象处理：增加给药频率或使用缓释剂型；

对非运动的典型症状如抑郁、便秘等都可分别选用专门的药物予以治疗，如对抑郁的可用三环类抗抑郁药、SSRI类抗抑郁药等，对便秘的可用泻下片、泻下散等。

2、手术干预：药效不佳时的高效选择

脑深部电刺激（DBS）疗法适用于：药物疗效明显减退；出现严重运动波动；药物无法控制的震颤，但其思维活动中尚存在一定的认知障碍和轻度的精神症状，如易冲动、兴趣广泛等。

3、康复训练：每天练一练，功能不退化

• 通过跨越障碍、变换方向的练习，改善步态的控制和平衡能力；

• 依托平衡训练，如一腿的站立、闭眼的站立等，提高平衡能力；

• 常规大声朗读和对乐曲的重复练习，提高听、说、读、写能力；

• 通过夸张面部表情的刻意练习，传递观点、意图、态度；

• 采用对手的专项训练，如常规捏握力球、手指的操等，增强手部灵活性。

三、生活调适：吃住行+身心保养，全方位呵护

1、营养管理：吃对了，少遭罪

高纤维饮食预防便秘；适量蛋白质；充足饮水，少量多次；地中海饮食

2、环境改造：家里改一改，安全又方便

移除容易绊倒的地毯、门槛等障碍物，提高居家中安全性；安装扶手、增高马桶座；使用防滑地垫；保持充足照明

3、心理支持：心态好，康复更顺利

加入患者支持团体；保持社交活动；培养兴趣爱好；家属理解与陪伴

4、自我保健：小方法，大用处

• 穴位按摩：自己就能操作，推荐按揉下面几个穴位——百会穴、风池穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴。按摩力度以感到酸、麻、胀为宜，切勿用力过猛。

• 太极拳：是国际公认对帕金森病非常有益的锻炼方式。其缓慢、流畅、重心转移的动作，能有效改善平衡能力、步态、姿势稳定性和核心肌力，同时缓解僵硬，并帮助放松身心。
  

• 八段锦：是一套独立而完整的健身气功，动作舒缓，强调意念、呼吸和动作结合，非常适合帕金森病患者改善柔韧性、协调性和呼吸功能。

四、误区澄清

关于帕金森病，很多人存在误解，这些误区不仅会耽误治疗，还会增加心理负担，下面就帮大家澄清一下。

❌ “手抖就是帕金森”：特发性震颤、甲亢等也可引起震颤

❌ “药物会成瘾”：这是疾病需要，而非药物依赖

❌ “手术能根治”：DBS是改善症状，不能阻止疾病进展

五、结语

帕金森病的防治是一场持久战，需要不分日夜的全方位的、由患者、家属和医疗团队的共同努力才能最终取得胜利。正如文章开始所提到的李老师在确诊后，通过规范治疗和积极康复，现在仍然能够享受音乐、参加老年大学课程。因此，对抗帕金森，关键在于：重视早期信号，及时专业评估，坚持规范治疗，保持积极心态。

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